看小林同學的比賽，我覺得我今天心跳漏了一拍啊！

 小林同學今天精彩的比賽，你有沒有跟我一樣，覺得心跳漏了一拍啊！

今天這麼緊張的你來我往，看比賽心跳漏了一拍是正常的，但是如果常常覺得自己心跳漏了一拍，就要懷疑自己是不是 #心律不整，要趕快到心臟血管內科去做進一步的心電圖檢測。心律不整的原因很多，某些可能是因為藥物的關係，比方說降血壓藥，某些或者是因為心臟結構性的異常，比方說冠心病等心血管疾病，抑或可能是自律神經失調、電解質不平衡、情緒起伏等等都可能會造成心律不整的症狀。

在臨床上，某些心律不整的患者並不自知，但是也有患者會感受到明顯的不適，例如覺得 #心悸、#胸悶胸痛 等。在西醫方面，治療的手段視情況可能是手術，或是置入節律器或去顫器，或者是藥物治療等等。從中醫的角度來說，心律不整屬於中醫 #心悸 的範疇，可以分成「#驚悸」或是「#怔忡」，因為心情受到波動而改變的稱為「驚悸」，因為久病勞損傷及心氣的稱為「怔忡」，一般治療方式會辯證論治，依照患者證型不同，開立不同處方治療，此外 #針灸 亦可以對心律不整產生良性的雙向調節作用。當然重要的是，平時就要維持情緒穩定、遠離菸酒、正常的日常作息及適度運動，才能預防心律不整找上門。

明天小林同學男單銅牌戰，祈禱小林同學維持火燙手感，三兩下結束對手，一舉摘銅啊！（不然我心跳又要漏一拍了啊！）

指考緊張怎麼辦？

 明天就是一連三天的 #大學指考 了，各位指考戰士們準備好了嗎？

可能很多人都有這樣的經驗，在考場因為 #過度緊張，#頭腦一片空白，#注意力無法集中，這時候該怎麼辦呢？王醫師來告訴大家簡單的耳穴按摩法，讓大家在考試時能集中精神、順利應考！

大家可以嘗試按壓耳朵的 #神門、#心 以及 #神衰點，#神門穴 具有調節自律神經的功能，幫助穩定情緒，心點可以安神定志，神衰點幫助提振精神，這幾個穴道點相輔相成。另外還可以將雙耳向外提拉，也能幫助頭昏腦脹的大腦恢復運作喔！

另外考試當天請勿生冷飲食，或是吃平時不習慣的食物，免得腸胃不舒服，影響考試。同時也要注意飲水，不要中暑了。

祝福所有的指考戰士們從容應考、考上理想的學校！

王志行醫師門診資訊

【王志行醫師門診時間表】

王志行醫師 簡介

學歷：
國立宜蘭大學生物機電研究所 碩士
中國醫藥大學學士後中醫系 學士
中國醫藥大學藥學系 學士

 

經歷：
幸福中醫診所  院長
台北市立聯合醫院仁愛院區　住院醫師
台北市立聯合醫院仁愛院區　主治醫師
中醫內科專科醫學會 專科醫師
中醫癌症專科醫學會 專科醫師
花蓮慈濟醫學中心　藥師

現職：

行懿堂中醫診所 院長

 

醫師專長：

 

毫針、頭皮針、眼針、毫火針、火針、小針刀： 
頭痛、頑固性偏頭痛、眩暈症、耳鳴、顳顎關節炎、頸椎病、落枕、

肩周炎、臂叢神經炎、網球肘、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎、梨狀肌症候群、腰三橫突綜合症、軟組織損傷、四肢手足麻木、帶狀疱疹、肩頸痠痛、五十肩、急慢性腰扭傷、下背痛、急慢性關節炎、腹痛、便祕、消化不良、月經不調、經痛、更年期障礙、心悸、胸悶、失眠、自律神經失調、中風後遺症、坐骨神經痛、骨折術後調理、癌症疼痛控制。

 

內科：
感冒、咳嗽、氣喘、皮膚炎、青春痘、蕁麻疹、濕疹、偏頭痛、眩暈症、鼻竇炎、呼吸道感染、反覆性口瘡、唇疱疹、急慢性胃炎、胃食道逆流、胃及十二指腸潰瘍、腸炎、腸躁症、腹痛、腹瀉、便秘、水腫、心血管疾病調理、自律神經失調、減重、關節炎、黃疸、代謝症候群、中西醫癌症整合醫療。

婦兒科： 
小兒氣喘、小兒過敏、小兒感冒、注意力缺乏過動症、過敏性鼻炎、夜啼、異位性皮膚炎、青春痘、食慾不振、小兒體質調整、痛經症、月經異常、經帶不孕、產後調理、更年期症候群

腫瘤醫學整合治療：
術前固本培元，增強體力，緩和並減輕術後引起的腸胃問題(噁心嘔吐、食欲不振、消化不良、口乾舌燥、腹瀉、便秘等)；免疫力失調低下(倦怠無力、易感冒、白血球低下、抗體減少、掉髮等)；緩解疼痛；情志不調(煩躁、失眠、憂鬱、焦慮、恐慌等)。

 

研究發表：

戴子穠、王志行、鄭穹翔、蔡孟利（2016）。傷寒論中之「兩」如何換算為現今之「克」。中醫藥雜誌，27(1): 2701008。

王志行、林舜穀、陳朝宗、曹永昌、鄭宏足（2012）。大陷胸湯合四逆湯治療呼吸衰竭中西結合病例報告。臺灣中醫臨床醫學雜誌，18卷第4期，1-13。

中醫可不是慢郎中！流感？感冒？看中醫也可以！

什麼！？A型流感、B型流感之後，接下來還有腸病毒？

從農曆年持續延燒到現在，全台籠罩在流感病毒的威脅下，門診急診不斷的流感病例，大小重症死亡案例攀升，加上接下來的腸病毒71型蠢蠢欲動，可以說人人聞病毒色變！

今年的許多案例發現，有些即便是已施打流感疫苗仍得到流感，被質疑是否疫苗防護力不夠，有些患者Ａ型流感初癒，馬上又被傳染B型流感，全家大小咳個不停，小孩發燒、大人也疲於奔命，在捷運裡聽到隔壁的人咳嗽，都忍不住下意識的往邊邊靠個兩步，深怕下一秒病毒看上的就是自己。

目前醫學上普遍的共識就是感冒還是要靠自己的免疫力戰勝細菌病毒，西醫的處方大多只是症狀治療，發燒就服用退燒藥、咳嗽就止咳，用藥不外乎普拿疼、抗生素，但是即便如此，許多民眾在得到感冒流感第一個反應要不就是自行服用西藥成藥，要不就是跑急診、門診，診間大排長龍、病毒滿天飛、你咳我也咳。事實上，就中醫的觀點來說，與其大排的症狀治療用藥，根本上還是在於提升人體免疫力，才是對付每年不斷變異病毒的最佳方式。

舉這次B型流感為例，一開始出現身體疼痛、倦怠、身重、畏寒、發高燒、食慾不振、喉咽腫脹等等症狀，在中醫典籍中，為外來邪氣所造成，中醫師會針對個人不同體質與脈象開立處方，幫助身體恢復調節平衡，以迅速緩解症狀，此外，中醫的重點是保持身體正氣的充盈，讓人可以依舊保持活動力與食慾，胃氣一旦顧護住了，後援部隊就可以源源不絕地供應能量給衛外的作戰部隊，激活免疫系統，不損傷腸胃。

所以，不要再誤認中醫就是慢慢調理、療效慢。對證下藥，感冒？流感？看中醫也可以！

恭喜王志行醫師榮獲台北市中醫師公會第八十六屆國醫節 「中醫藥優良學術著作獎」

 

長久以來，對於中醫經典《傷寒論》藥物重量的古今折算一直存在著爭議，目前在用藥劑量的古今轉換上基本有四種，包括一兩等於15.6克、3.75克、1.3克與13.75克。現今臨床中醫師開立藥物劑量，多參照明代醫家李時珍在《本草綱目》提出的「今古異制，古之一兩，今用一錢，可也」以及汪昂《湯頭歌訣》:「大約古用一兩，今用一錢足矣」的換算方式，即為一兩等於3.75克。然而，在同一方劑的組成藥材中，若有以非重量度量的藥物時，例如用體積為單位量秤藥物，即出現與重量度量藥材之間的不合理落差。本研究比較以重量計量與非重量計量的藥材間之實物份量，以及比較煎煮時所需水量與總藥材量之間的相對份量，配合文獻中關於古文物考證的發現，檢視那一種重量的折合計算方式較符合《傷寒論》原方劑量的精神，結果顯示一兩應等於13.75克。此換算方式提供了現代中醫師一個比較貼近經方原貌的臨床劑量使用方式。

感冒時，看中醫也能快又有效！

        自從發現抗生素之後，人類戰勝了許多難治之症，大大提昇了對抗疾病的能力，這原本是件可喜可賀的事，但是，時至今日，抗生素的濫用與誤用仍普遍存在我們的生活。就以一般常見的感冒與流感，居然佔台灣健保的大筆支付來看，可以想見國人罹患感冒與流感的比率是相當高的。

        以2016年的A型流感與B型流感為例，從農曆年一直延續到將近清明，全台持續出現罹患流感的病例，甚至不少因流感而死亡的民眾讓令人不勝唏噓。大家一直質疑流感疫苗的效力問題，幾乎四季都會呈現，流感可謂是防不勝防，雖然不見得每每都造成死亡案例，但是所引起的群聚感染與所造成的家庭社會成本負擔，卻變成人人都在抗流感。

        但是，一旦面臨流感，大家就醫首先想到是急診室、西醫、西藥，極少數的比例會因為感冒或流感馬上就診中醫與服用中藥，為！什！麼？

　　答案很簡單，因為普羅大眾對於中草藥的概念就是～～中醫是調理身體的，中藥的功效是很慢才會顯現療效的。所以，一旦發燒、咳嗽、咽喉腫痛、腹瀉、、等急性症狀出現，往往西醫門診或急診室總是大排長龍，而「敢」冒著生命危險、棄家屬意見不顧，在第一時間就診中醫的民眾，一定是中醫師原來死忠的患者，或是曾因為感冒或流感被中醫給治好的民眾，在「相信」中醫的前提之下，奮不顧身地捨棄克流感、放下普拿疼、拒絕打針吃抗生素等等。

         醫學發展至今，越來越清楚許多疾病發生的原因，對於治療與診斷也漸漸明朗化，而感冒與流感在中醫的範疇裡是屬於傷風、中風、外感疾病，面對邪氣入侵人體，中醫藥的角度與西藥還是有差別的，目前的抗病毒藥療效還不明顯，這表示人類對於製造抗病毒藥還有很長遠的路要走，這也顯示，也許不適合採用毒殺病毒的方式，而是應該採取增強人體免疫力的思維，才是對付每年都會突變的流感病毒的好方法。

         舉這次B型流感為例，一開始出現身體疼痛、倦怠、身重、畏寒、發高燒、食慾不振、喉咽腫脹等等症狀，這些外來邪氣所造成的諸多症狀，古書上早已記載，而且中醫師還會針對不同體質與脈象開立中藥，除了迅速緩解症狀之外，還能保持身體正氣的充盈，讓人可以依舊保持活動力與食慾，胃氣一旦顧護住了，後援部隊就可以源源不絕地供應能量給衛外的作戰部隊，激活免疫系統，不損傷腸胃。